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【環(huán)球新視野】哪里種牙可以走醫(yī)保(種植牙究竟能不能報銷)

發(fā)稿時間:2023-05-23 20:27:48 來源: 社保網(wǎng)

種植牙不可以報銷醫(yī)保。參保人可以拿醫(yī)保卡到參保地定點醫(yī)療機構(gòu)掛號,前往口腔科看牙。


(相關(guān)資料圖)

補牙產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費用,可以直接刷醫(yī)保卡支付。但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)保卡支付費用,需要自付現(xiàn)金。所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。

部分補牙可報銷。但需要你帶《醫(yī)療保險手冊》去指定醫(yī)院,如果你治療時沒有出示《醫(yī)療保險手冊》就醫(yī),或者沒有治療明細,所發(fā)生的治療費用不予報銷。

牙齒治療的費用根據(jù)治療項目和材料而定,部分項目在醫(yī)保定點醫(yī)院是可以刷醫(yī)保卡的。目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經(jīng)物價部門批準的,屬于特需服務(wù)費,所以不能進行醫(yī)保報銷。不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫(yī)保報銷,但可以用醫(yī)保卡的歷年賬戶余額用于支付。

醫(yī)保報銷比例是多少?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

普通門診報銷比例為:一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%;二級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為50%;三級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為30%。

住院報銷比例為:一級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為90%;二級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為75%;三級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為65%。

職工醫(yī)保

普通門診報銷比例為:一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%;二級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%;三級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為50%。

住院報銷比例為:在職人員一級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為90%;二級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為88%;三級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為85%。退休人員住院報銷比例一律為90%。

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