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法治日報 | 作者 張守坤

近日，有網友分享視頻：發現大量布洛芬連同其他藥物一起被扔在樓下垃圾桶里，這些藥品均未拆封，保守估計有上百盒。另有網友曬出自己購買的1000片退燒藥，因到貨較晚，失去了用途，如何處理成了難題。此后，“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”登上微博熱搜，連同此前多起類似事件，引發對“過期藥危害有多大”和“囤藥過多如何處理”等相關話題的討論。

藥物都有保質期，存儲也有一定的條件要求，家中囤藥過多，保管不當容易變質，甚至引發小朋友誤食；過多藥物長期存放也會造成浪費；如果隨意丟棄，還可能污染環境，對人和動植物造成危害。

(資料圖片僅供參考)

過多的家庭藥物，其中很多是生產不久的藥品，該如何處理？《法治日報》記者對此展開調查。

囤藥過多處理困難

轉賣丟棄均不可取

“之前一股腦囤了一大箱藥，冷靜下來發現根本吃不了，放著沒用扔了浪費，真不知道該怎么處理了。”

前不久，家住上海的李辰給記者展示了她在去年12月買的各種藥品。布洛芬、頭孢、黃連上清片、感冒靈顆粒……家里的寫字桌上堆了整整兩層藥。李辰說，這都是當時線上線下多番搶購來的，花了2000多元，自己還因此發了個朋友圈“嘚瑟”，沒想到“打臉”來得這么快：買完藥沒多久，大多數藥品都足量供應，隨時能買到。

“就算生病了，幾種藥分別買個一兩盒就可以，買那么多到過期也吃不完呀。”李辰對此懊惱不已。

防疫政策優化調整初期，一些地方感冒藥、退燒藥、止咳藥等“一盒難求”，布洛芬是最搶手的藥品之一。隨著抗疫物資供應的保障，原先“吃香”的抗疫物資卻被人們“嫌棄”——近日，“網友囤1000片退燒藥全砸手里了”“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”等話題頻頻登上熱搜頭條，引發熱議。

記者發現，不少網友發文稱囤藥過多，“不知該如何處理現在手頭上放到過期也用不完的藥物”。

李辰說，她曾到藥店問過，能不能回購自己剛買不久的藥，“價格好商量”。結果被告知藥物一旦售出概不退換，即使包裝沒拆也不行。“店員說這是從安全方面考慮的，因為藥品來源很難保證，而且從個人手中回購藥物很可能是違法的。”

記者檢索發現，疫情期間有多家單位或個人因此受到處罰。去年10月，黑龍江省七臺河市康之寧藥房因違法從事藥品經營，被七臺河市市場監督管理局罰款10萬元、沒收違法所得6445元以及違法購進的藥品。處罰事由顯示，藥房實際負責人張某從不具有經營資格的個人手中購進包括“復方甲氧那明膠囊”“連花清瘟顆粒”“芪參益氣滴丸”等共33個品種221盒藥品，當事人不能提供購進票據及相關資質證明文件，無購進驗收記錄及銷售記錄。

值得注意的是，個人藥品不僅不能銷售給藥店，自己把吃不完的藥隨意轉賣給其他人同樣不行。

記者查詢發現，根據藥品管理法，未取得《藥品生產許可證》《藥品經營許可證》或者《醫療機構制劑許可證》生產藥品、經營藥品的，依法予以取締，沒收違法生產、銷售的藥品(包括已售出的和未售出的藥品，下同)和違法所得，并處違法生產、銷售的藥品貨值金額2倍以上5倍以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

此外，根據我國《國家危險廢物名錄》(2021年版)附錄《危險廢物豁免管理清單》規定，家庭日常生活或者為日常生活提供服務的活動中產生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險廢物。

中國衛生法學會常務理事、北京華衛律師事務所副主任鄧利強說，隨意扔棄藥品的行為不可取。因為丟棄的藥品在分解后容易污染土壤和水體，從而對人和動植物造成危害。一些揮發性強的過期藥品還可能成為過敏源。

過期藥品難以回收

推廣拆零銷售遇阻

藥店無法回購，個人不能隨意轉賣，大多數人的家庭囤藥就這樣“砸在了手里”，大量藥品可能直至過期仍未被服用，導致浪費嚴重。

家庭囤藥有沒有合理的、不浪費的“歸宿”？

記者梳理發現，四川、北京等多地都曾出臺居民家庭過期藥品回收工作實施方案，建立家庭過期藥品回收制度，選擇熱心公益事業、管理規范、社會信譽好的藥品零售企業、基層醫療機構等，設立過期藥品回收定點單位，并通過官網、公眾號等方式向社會公示。

但從實施效果來看并不十分理想。記者采訪了河北、天津、江西、安徽、江蘇等多地近百名市民，除了有幾位醫學生和在醫院工作的人外，基本上沒人聽說過過期藥品回收制度。有市民在了解相關情況后，便準備到所在地藥店去處理過期藥品，結果卻發現官方公布的藥店并未設置過期藥品收購箱。

同時記者發現，自2019年以來，北京、上海、成都等地先后實行垃圾分類政策，過期藥品理應單獨成列，但是目前過期藥品分類投放點僅在少部分地市設立，大部分省市還存在回收投放點不足的問題。

采訪中，有人提出，制度名稱為“過期藥品回收”，那么還沒過期的藥品能否通過該制度進行回收？

近日，記者來到天津市河北區一家藥店，看到柜臺旁邊安裝的白色“家庭過期藥品回收箱”。在得知有藥品想通過藥店回收后，店員讓記者簡單登記了姓名和聯系方式后，告訴記者把藥放下就可以走了。

店員告訴記者：“我們會依次登記批號、規格等，再根據藥品屬性進行收箱，之后會在固定時間統一進行集中銷毀。藥品是否失效并不影響回收，家庭過期藥和閑置藥都可以拿過來交給我們處理。”

然而，現實中，不少群眾在了解到過期藥品回收制度后，并不愿意嘗試。“我的藥還沒過期，當時買的時候也花了挺多錢，按照過期藥無償回收，感覺很不值。”有人表示，希望藥店在進行藥品回收時，能夠有金錢或物質獎勵，“不至于藥錢都打了水漂”。

據了解，為防止囤藥浪費，藥品拆零銷售成為一種探索模式。

前段時間為緩解市民購買退熱藥難的問題，多地倡議全市各藥品零售企業對緊缺藥品，比如乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥推廣實施拆零銷售，有些藥店貼出告示：布洛芬限購6粒，可通過醫保結算。

但從調查情況來看，拆零銷售在實踐中同樣遇冷。記者走訪了北京市10家藥店，在藥品緊缺情況解決后，目前沒有發現拆零公告或拆零專柜，還有一些藥店工作人員表示，在去年12月之前，都沒聽說過拆零銷售。

為何設置拆零專柜的藥店較少？有業內人士告訴記者，藥品拆零有嚴格的質量管理，要配備拆零工具、建立臺賬，實際操作起來比較麻煩，而且監管部門對此并沒有硬性規定，多一事不如少一事。拆封后的藥品不好管理，容易引起藥品變質，存在安全存儲等問題。此外，還有很多顧客不愿購買已經拆封的藥品，對來源等表示懷疑。

接受采訪的大部分市民都表示對藥品拆零銷售不太了解，也很少有人會要求藥店進行拆零銷售。在外賣平臺，記者也沒有發現有藥店是按粒或按片售賣藥物，基本都是整盒整瓶銷售。

出臺臨時回收政策

樹立合理用藥觀念

對于囤藥過多、明顯放到過期也吃不完的家庭藥物，如何處理才好？

在鄧利強看來，為了解決現在一些家庭藥物囤積情況，可以緊急由地方政府牽頭，按照地區實際情況，出臺臨時回收政策，先把目前囤積的藥品回收了，或通過社區活動用小禮物比如洗衣液等兌換的方式進行回收。

“藥品回收后，為確保安全，不管是否過期，都不能夠再流入市場或者再利用，應該集中統一銷毀。”鄧利強說。

北京大學醫學人文學院教授王岳認為，國家可以通過立法形式，把責任劃分給藥店，比如通過過期藥品回收兌換積分物品的方式，鼓勵人們把家中過期藥物通過藥店進行有序回收和無害化處理。而對于尚未過期可以查明來源的藥品，在確保安全后，還是應該發揮社會組織的作用，讓他們將藥品回收，然后再免費發放給實際需要使用的患者。

為了鼓勵市民進行藥品回收工作，一些藥店也推出了相應措施。比如湖北省就有藥店表示，針對未開封的完整包裝過期藥物，持該店會員卡可兌換零售價50%金額的代金券，非會員可抵20%代金券，市民需憑身份證登記，一年僅可兌換一次，回收的藥品會送到相關主管部門集中銷毀。

受訪專家指出，除了完善回收機制，更應當注重源頭治理，未來應進一步推進藥品拆零銷售，引導市民樹立科學合理的購藥用藥理念，合理備藥、定期檢查、妥善處置。

今年1月4日，國家藥監局綜合司發布了《關于加強新冠防控藥品拆零銷售質量監管工作的通知》，其中提到各地藥品監督管理部門應當按照《藥品經營質量管理規范》等有關要求，對藥品零售企業拆零銷售行為進行監督和指導，督促藥品零售企業建立健全藥品拆零質量管理制度和銷售操作規程，配備藥品拆零所需的場所和工具，安排經過專門培訓的人員開展拆零工作。拆零藥品應當集中存放于指定區域，分包裝標識應當注明藥品名稱、生產企業、規格、數量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內容。藥品零售企業應當做好拆零銷售記錄，主動提供藥品說明書信息，并做好用藥指導等工作。

“在有關部門、藥店等相應主體建立好藥品回收、藥品拆零銷售等應對措施的同時，還應引導全社會樹立科學合理備藥的用藥觀念，提倡少量、按需購買藥品，不要囤藥。”鄧利強說。

標簽： 如何處理 醫療機構