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新華網

近日，一則新聞，引發廣泛關注。武漢一名24歲研究生，由于一次膝蓋扭傷，使用了簡易支架進行固定，由于固定不當引發小腿腫脹，半個月后突發心跳驟停，被確診為“肺栓塞導致呼吸心跳驟停”，最終病情惡化搶救無效離世。

一次扭傷居然會導致如此致命的后果？小編提醒大家，小心這個沉默的“殺手”。

(資料圖)

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摔傷引起肺栓塞？不少見！

因為摔傷繼發肺栓塞，并不少見，全國多地都出現過類似案例。

今年1月29日，廣州中醫院大學三附院接診了一位62歲王女士（化名），其因意外跌倒導致鎖骨肋骨骨折，繼發肺栓塞。

原來，在骨折手術麻醉后約30分鐘，術區消毒時，王女士突發呼吸困難、口唇發紺、心率減慢，醫生迅速給予阿托品及高流量吸氧搶救，心臟恢復跳動。心率繼續往下掉，王女士開始失去意識，血氧和血壓無法測出，醫生立即實施胸外心臟按壓，多次應用血管活性藥后，患者逐漸恢復自主呼吸。

心內專家判斷，高度懷疑為“肺栓塞”。經醫院判斷準確，麻醉科、心內科、影像科、ICU等多學科聯合救治團隊，從心臟驟停搶救到復蘇成功，CT室造影確診，轉運至ICU溶栓治療一氣呵成，和死神賽跑4小時挽回生命。

無獨有偶，據西安大興醫院消息，2022年11月，一名28歲的年輕男性患者小天（化名），在家突覺胸悶氣短、心慌大汗，隨后出現四肢抽搐，直接暈厥。急診入院檢查，小天左腿有大量血栓、肺動脈高壓，肺動脈主干有“騎跨栓”形成，確診為“高危肺栓塞”。

經過緊急手術，大量血栓被取出。由于搶救及時，小天轉危為安。介入血管科團隊在排除相關疾病后，查出誘因竟是小天從沒當回事的“膝蓋傷”。原來，半月前，小天意外扭傷了左腿膝蓋，因為感覺不嚴重，他就在家休息靜養，一直沒去過醫院。

臥床一周后，小天左腿開始有輕度的腫脹、疼痛，他還是沒多想就繼續在家養傷。直到幾天后，小天突發肺栓塞緊急入院救治，這才得以詳細檢查身體。結果發現，誤以為的輕微扭傷已經是“左脛骨平臺骨折”。

醫生表示，創傷就是發生血栓的高危因素之一。“我們考慮是膝蓋骨折導致血管受損，加上長期居家臥床，未接受專業的抗凝治療，血液淤滯凝集，刺激左下肢血栓形成，血栓變大后脫落，造成了肺栓塞。”

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引發肺栓塞的因素有哪些？

肺栓塞，漏診率高、誤診率高、死亡率高，是心血管疾病里的急危重癥之一，年發生率僅次于冠心病和高血壓，若不及時救治，死亡率僅次于惡性腫瘤和心肌梗死。

它的發生，不挑年齡、性別、人種和時間，隨時隨地可能威脅到生命健康。一般來說，血栓形成主要有三大誘因：

1、血液淤滯：是指的血液流動緩慢，如長期臥床不愛活動，或者在某一時間段內活動減少，如坐飛機、火車長途旅行，血流會呈淤滯的狀態；

2、血液高凝：是指血液的雜質變多，如惡性腫瘤、高尿酸血癥、高脂血癥、糖尿病等疾病，都會使血液變得粘稠，更易凝結；

3、血管損傷：可能是直接暴力損傷，如外傷，也可能是術后創傷等。

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肺栓塞應該如何預防？

1、穿醫用彈力襪：這種襪子具有足夠的壓力，可以對小腿起到機械性加壓的作用，防止靜脈瓣功能異常，阻止血栓產生，還可以防止下肢靜脈曲張。建議長期臥床、久坐及長時間站立工作的人群常規穿醫用彈力襪。

2、藥物預防：如果沒有出血傾向，可以在醫師指導下長期口服一些抗凝藥物、抗血小板藥物及中藥活血藥物等。

3、避免久坐不動：對于長期久坐的人群，建議每半小時站起來活動一下，重點是活動四肢，如做做伸展運動、高抬腿運動。

4、按摩活動腿部：對于長期臥床的老人，護理人員可以幫助其進行足部及腿部按摩。如果患者下肢有一定肌力，可以自主進行腳趾上抬及小腿肌肉收縮運動。

尤其需要提醒的是，曾經罹患靜脈血栓、有血栓家族史、長期口服避孕藥的女性或患有造成血液高凝疾病的人群，在伏案工作的過程中，一定要定時活動四肢，防止肺栓塞的發生。

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