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北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪 通訊員 干玎竹

(資料圖片)

17歲的小焦是一名高三學生，在人生的重要關口，她日夜苦讀。但一次普通的“腰疼”，讓醫生發現了她的超高血壓和體內的巨大腫瘤。北京協和醫院肝臟外科用高超的技術和精心的照護，讓小焦迅速恢復健康，重返校園。

不久前，小焦因腰腹部疼痛就診于當地醫院，測量血壓竟然高達210/160毫米汞柱。藥物治療一段時間，小焦的血壓未見明顯下降。進一步超聲檢查發現她的右側肝腎間長了一個約20厘米的巨大腫物。突如其來的噩耗嚇壞了一家人。這個大瘤子究竟是什么？能治好嗎？還能如期參加高考嗎？帶著惴惴不安，小焦來到了北京協和醫院肝臟外科副主任醫師徐海峰的門診。

徐海峰通過仔細問診和查看檢查報告后認為，小焦罹患肝腺瘤的可能性大，讓血壓飆升的是肝腺瘤分泌的激素。肝腺瘤是一種少見的肝臟良性腫瘤，好發于年輕女性和糖原累積癥患者。肝腺瘤有惡變潛能，還有破裂出血的傾向，破裂后可引起患者右上腹劇痛，嚴重者休克。因此，一旦懷疑是肝腺瘤，不論有無癥狀，均應盡早手術治療。

從醫學角度而言，手術無疑是最優解。但對于高三的小焦而言，學習時間異常珍貴。先手術？還是先控制病情，全力備戰高考？醫生的決策可能會影響小焦的命運。

小焦的情況引起了肝臟外科的重視。桑新亭主任、杜順達主任助理第一時間組織全科討論。全面了解小焦病史后，專家們一致認為，肝臟來源的巨大占位有惡性可能，限期手術是最好的解決辦法。桑新亭叮囑手術團隊，術前要多學科會診完善計劃，術中要減少損傷，術后要盡快安排康復，“既要保障生命安全，也要為小焦爭取寶貴的學習時間！”

為了保障小焦的手術安全，醫務處組織肝臟外科、泌尿外科、內分泌科、心內科、麻醉科手術室、輸血科、放射科、重癥醫學科等多學科會診，共同制訂了周密的治療與術前準備方案，并將她的血壓調整到最宜接受手術狀態。

手術當天，各科室按照計劃緊湊銜接，開始實施治療。天剛蒙蒙亮，小焦就被接到了放射科，由王志偉主任醫師和王健醫師行右側膈動脈栓塞術，減少瘤體血供，減輕術中出血。接下來，小焦被推入手術室接受手術。麻醉科常務副主任申樂親自上陣，阮俠副主任醫師負責調度協調；張進軍帶領著經驗豐富的肝臟亞專科護理團隊刷手上臺；輸血科將備血冰箱拉到了手術間，以便隨時取用。

手術醫師徐海峰、劉曉、鄧夢豪開臺。雖然手術風險高，但準備方案充分，一切有條不紊地進行著：解剖第一肝門，切斷右肝動脈、門靜脈，完全游離肝臟，將膈肌和腎臟跟瘤子分開……術者動作輕柔，技術高超，經過5個小時的手術，巨大腫瘤被完整切除；瘤體的包膜沒有撕裂，降低了術后粘連和術中播種轉移的風險；周圍臟器、神經、結構、功能被最大幅度保護；術中血壓、血容量一直平穩，為術后的快速恢復奠定了良好基礎。小焦的手術漂亮地完成了。

術后，在重癥醫學科的全方位支持治療之下，小焦生命體征逐漸平穩，她很快返回了肝臟外科病房。手術團隊根據小焦的恢復情況及時調整治療康復方案。小焦徹底停用了降壓藥，精神也越來越好。

恢復良好的小焦順利出院。告別之際，小焦露出久違的笑臉，“原來手術也沒有我想得那么嚇人，原來看上去很難的事情，也可以一步一步完成。感謝各位叔叔阿姨的幫助和關懷，讓我在不順遂的人生中，仍擁有向前的無限可能。”

標簽： 肝臟外科 巨大腫瘤 北京協和醫院